Mesiodens: a propósito de dos casos / Mesiodens: two cases

El mesiodens es el diente supernumerario más común, localizado en la línea media maxilar entre los incisivos centrales. Su etiología es incierta y se han planteado múltiples teorías. El diagnóstico y tratamiento precoz permite la erupción espontánea de los incisivos permanentes, evitar las complicaciones asociadas, así como tratamientos posteriores más complejos. En este artículo se presentan dos casos de mesiodens de pacientes que acuden a la consulta de Pediatría de Atención Primaria (AU)

The mesiodens is the most common supernumerary tooth, located in the maxillary midline between the central incisors. Its etiology is uncertain and multiple theories have been put forward. Early diagnosis and treatment allows the spontaneous eruption of the permanent incisors, and avoids associated complications as well as more complex subsequent treatments. In this article, two cases of mesiodens in patients attending the primary care pediatric outpatient clinic are presented. (AU)

Intervención temprana de dientes supernumerarios en dentición primaria: Reporte y seguimiento de caso clínico / Intervenção precoce de dentes supranumerários na dentição decídua: relato e acompanhamento de um caso clínico / Early intervention of supernumerary teeth in primary dentition: Report and follow-up of clinical case

El mesiodens es un diente supernumerario que se encuentra en la zona de los incisivos centrales superiores, cuyo diagnóstico temprano es fundamental ya que permite la extracción oportuna del mismo previniendo posibles alteraciones a futuro como son: el desarrollo de quistes, malposición de los dientes adyacentes, retraso de erupción, diastema interincisal, reabsorción apical de dientes vecinos. Reporte de caso: Paciente masculino, de 6 años con 11 meses de edad, que presentó mesiodens doble, cuyo hallazgo fue radiológico, mediante una panorámica, requisito de la odontóloga para control odontológico general, en el cual se pudo observar la presencia de dos dientes supernumerarios, los cuales estaban provocando la rotación de los incisivos permanentes superiores. El tratamiento se basó en la extracción quirúrgica temprana de los dientes supernumerarios, para determinar el abordaje fue necesario la realización de un estudio tomográfico, una vez determinada el proceso de extracción, y posteriormente la recuperación del paciente, y seguimiento radiográfico y clínico, se logró la erupción adecuada de los incisivos centrales superiores permanentes, hasta la actualidad se realizan controles periódicos y la colocación de placas de expansión superior e inferior. Conclusión: En este caso el tratamiento es la extracción temprana, y debido al diagnóstico oportuno y las condiciones óptimas del paciente como son: la reabsorción radicular fisiológica de los dientes primarios, la ubicación de los dientes supernumerarios, así como el estadio de Nolla de los incisivos centrales superiores, permite que el tratamiento elegido sea el óptimo y con las condiciones menos traumáticas posibles.

O mesiodens é um dente supranumerário encontrado na região dos incisivos centrais superiores, cuja detecção pode ser acidental. O diagnóstico precoce é fundamental, pois permite a extração oportuna do dente supranumerário, prevenindo possíveis alterações futuras como: desenvolvimento de cistos, má localização dos dentes adjacentes, atraso na erupção, diastema interincisal, reabsorção apical dos dentes vizinhos. Relato de caso: O caso apresentado é de um paciente pediátrico do sexo masculino, 6 anos e 11 meses, que apresentava duplo mesiodens, cujo achado foi radiológico, através de visão panorâmica, uma solicitação do cirurgião-dentista para controle odontológico geral, no qual pôde observar a presença de dois dentes supranumerários, que causavam a rotação dos incisivos permanentes superiores. O tratamento baseou-se na extração cirúrgica precoce dos dentes supranumerários, para determinar a abordagem foi necessário realizar um estudo tomográfico, uma vez determinado o processo de extração, e posteriormente a recuperação do paciente, e acompanhamento radiográfico e clínico , conseguiu-se uma erupção adequada dos incisivos centrais superiores permanentes, até o momento são realizadas verificações periódicas e colocação de placas de expansão superiores e inferiores. Conclusão: Neste caso, o tratamento é a extração precoce e devido ao diagnóstico oportuno e condições ideais do paciente, como: reabsorção radicular fisiológica dos dentes decíduos, localização dos dentes supranumerários, bem como o estágio Nolla dos dentes. incisivos centrais superiores, permite que o tratamento escolhido seja ótimo e com as condições menos traumáticas possíveis

Mesiodens is a supernumerary tooth found in the area of the upper central incisors, the detection of which may be accidental. Early diagnosis is essential since it allows timely extraction of the supernumerary tooth, preventing possible future alterations such as: the development of cysts, poor location of adjacent teeth, delayed eruption, interincisal diastema, apical resorption of neighboring teeth. Case report: The case presented is of a male pediatric patient, 6 years and 11 months old, who presented double mesiodens, whose finding was radiological, through a panoramic view, a requirement of the dentist for general dental control, in which could observe the presence of two supernumerary teeth, which were causing the rotation of the upper permanent incisors. The treatment was based on the early surgical extraction of the supernumerary teeth, to determine the approach it was necessary to carry out a tomographic study, once the extraction process was determined, and later the recovery of the patient, and radiographic and clinical follow-up, it was achieved. proper eruption of the permanent upper central incisors, to date periodic checks and placement of upper and lower expansion plates are performed. Conclusion: In this case, the treatment is early extraction, and due to timely diagnosis and optimal patient conditions such as: physiological root resorption of deciduous teeth, location of supernumerary teeth, as well as the Nolla stage of the teeth. upper central incisors, allows the chosen treatment to be optimal and with the least traumatic conditions possible

CT findings for dental disease.

Traumatic and especially inflammatory-infectious dental lesions are very prevalent in our context. Inflammatory-infectious disease is usually discovered incidentally on imaging studies that include the orofacial region. Moreover, these conditions can result in potentially severe complications, so early diagnosis and treatment are important. Multidetector computed tomography offers good diagnostic performance for dental lesions, although the radiological findings can be subtle and can go undetected if the radiologist is not familiar with them. Likewise, invasive dental procedures are becoming increasingly common, and these can also result in complications. On the other hand, in daily practice a variety of radiolucent mandibular lesions or developmental anomalies can lead to erroneous interpretations. For these reasons, radiologists should be familiar with possible findings related with dental conditions.

Hallazgos por imagen de patología dentaria en tomografía computarizada / CT findings for dental disease

La patología dentaria traumática y en especial la inflamatorio-infecciosa son muy prevalentes en nuestro medio. Esta última suele encontrarse de forma incidental en muchos de los estudios radiológicos que incluyen la región orofacial. Además, es una potencial causa de complicaciones graves, lo que hace que su diagnóstico y tratamiento precoz sean importantes. La tomografía computarizada multidetector ofrece un buen rendimiento diagnóstico en la patología dentaria, aunque sus manifestaciones radiológicas pueden ser sutiles y si no se conocen, pasar desapercibidas. Asimismo, son cada vez más frecuentes los procedimientos dentales invasivos, no exentos de complicaciones. Por otra parte, en la práctica diaria pueden encontrarse variedad de lesiones mandibulares radiolucentes o anomalías del desarrollo que pueden llevar a interpretaciones erróneas. Por todo ello, es recomendable que el radiólogo esté familiarizado con los posibles hallazgos en la patología dentaria.(AU)

Traumatic and especially inflammatory-infectious dental lesions are very prevalent in our context. Inflammatory-infectious disease is usually discovered incidentally on imaging studies that include the orofacial region. Moreover, these conditions can result in potentially severe complications, so early diagnosis and treatment are important. Multidetector computed tomography offers good diagnostic performance for dental lesions, although the radiological findings can be subtle and can go undetected if the radiologist is not familiar with them. Likewise, invasive dental procedures are becoming increasingly common, and these can also result in complications. On the other hand, in daily practice a variety of radiolucent mandibular lesions or developmental anomalies can lead to erroneous interpretations. For these reasons, radiologists should be familiar with possible findings related with dental conditions.(AU)

Mesiodens en dentición temporal y mixta: informe de casos / Mesiodens in primary and mixed dentition: case reports

Objetivo: Presentar una serie de casos clínicos de me- siodens en niños con dentición temporal y mixta, su trata- miento y seguimiento. Casos clínicos: Se muestra el manejo clínico de tres casos de mesiodens en dentición temporal y un caso en den- tición mixta, los cuales fueron diagnosticados en un examen radiográfico de rutina (AU)

Aim: To present a series of clinical cases of mesiodens in children with primary and mixed dentition, their treatment and follow-up. Clinical cases: This paper describes the clinical man- agement of three cases of mesiodens in primary dentition and one case in mixed dentition which were diagnosed in routine radiographic examinations (AU)

CT findings for dental disease. / Hallazgos por imagen de patología dentaria en tomografía computarizada.

Traumatic and especially inflammatory-infectious dental lesions are very prevalent in our context. Inflammatory-infectious disease is usually discovered incidentally on imaging studies that include the orofacial region. Moreover, these conditions can result in potentially severe complications, so early diagnosis and treatment are important. Multidetector computed tomography offers good diagnostic performance for dental lesions, although the radiological findings can be subtle and can go undetected if the radiologist is not familiar with them. Likewise, invasive dental procedures are becoming increasingly common, and these can also result in complications. On the other hand, in daily practice a variety of radiolucent mandibular lesions or developmental anomalies can lead to erroneous interpretations. For these reasons, radiologists should be familiar with possible findings related with dental conditions.

Fusión del tercer molar inferior con un cuarto molar: reporte de tres casos / Fusion of the lower third molar with a fourth molar: report of three cases

Los dientes supernumerarios y la fusión dental son anomalías del desarrollo dental cuyas causas aún no se han dilucidado con certeza. El cuarto molar inferior, también denominado distomolar, es uno de los dientes supernumerarios con menor frecuencia de aparición clínica y su fusión con el tercer molar es una condición todavía menos común. A continuación, se reportan los casos clínicos de tres pacientes masculinos que presentaron fusión del tercer molar inferior derecho con un distomolar tratados mediante odontectomía (AU)

Supernumerary teeth and dental fusion are abnormalities of dental development whose causes have not yet been elucidated with certainty. The lower fourth molar, also called distomolar, is one of the supernumerary teeth with the least frequency of clinical appearance and its fusion with the third molar is an even less common condition. Next, the clinical cases of three male patients who presented fusion of the right lower third molar with a distomolar treated by odontectomy are reported (AU)

Aparato tipo Hawley con modificaciones en incisivo central retenido por supernumerarios / Maxillary Hawley Appliance-type with modifications in central incisor retained by supernumeraries

RESUMEN Introducción: el tratamiento de dientes incluidos es uno de los problemas que se presentan en pacientes que requieren tratamiento de Ortodoncia. Presentación del caso: paciente de 10 años, con antecedentes de salud que acude a la consulta de Ortodoncia por presentar alteraciones en el brote de los incisivos superiores. Al examen bucal presenta dentición mixta con ausencia clínica de 21. En rayos X panorámico se observa 21 retenido asociado a diente supernumerario. El tratamiento de elección fue la combinación ortodóncica quirúrgica. Conclusiones: con un manejo interdisciplinario adecuado, mediante técnicas innovadoras y económicas, se logró llevar el diente al arco dentario, corregir líneas medias, restablecer la estética y la función en un caso poco común por su localización en los dientes centrales, que, al ser más visibles, puede afectar estética y psicológicamente a los niños en su interacción con el medio social.

ABSTRACT Introduction: the treatment of impacted teeth is one of the problems that arise in patients requiring orthodontic treatment. Case Report: a 10-year-and-5-month patient having a health history comes to the orthodontic office for presenting alterations in the eruption of the upper incisors. On the oral examination she presented mixed dentition with clinical absence of 21 and the panoramic x-rays showed the retention of the 21 which is associated with a supernumerary tooth. The treatment of choice was the surgical orthodontic combination. Conclusions: with an appropriate interdisciplinary management, leaving the traditional way, and by means of innovative along with economic techniques, it was possible to bring the tooth to the dental arch, correct midlines, reestablish esthetics and function in an uncommon case due to its location in the central teeth, which, being more visible, can affect esthetically and psychologically the children in their interaction with the social environment.

Paramolares bilaterales maxilares no erupcionados y su abordaje quirúrgico: reporte de un caso inusua / Paramolares bilaterais superiores não erupcionados e sua abordagem cirúrgica: relato de caso incomun / Non-erupted maxillary bilateral paramolars and their surgical approach: unusual case report

El término dientes supernumerarios se refiere al exceso en el número normal de dientes ya sea en la dentición primaria como en la permanente, pueden presentarse de forma única o múltiple, unilateral o bilateral, tanto en maxilar como en mandíbula. Un paramolar es un molar supernumerario generalmente rudimentario ubicado en posición vestibular o palatino de uno de los molares o en el espacio interproximal al segundo y tercer molar. Su prevalencia es menor al 0,20%, se presentan más en hombres que en mujeres y generalmente se encuentran erupcionados. En el presente artículo se reporta el caso inusual de una paciente femenina con paramolares maxilares bilaterales no erupcionados los cuales fueron removidos quirúrgicamente sin complicaciones

A O termo dentes supranumerário se refere ao excesso no número normal de dentes, seja na dentição decídua ou permanente, podendo ocorrer de forma única ou múltipla, unilateral ou bilateral, tanto na maxila quanto na mandíbula. Um paramolar é um molar supranumerário geralmente rudimentar localizado na posição vestibular ou palatina de um dos molares ou no espaço interproximal do segundo e terceiro molares. Sua prevalência e inferior a 0,20%, ocorrem mais em homens do que em mulheres e geralmente surgem. Neste artigo, relatamos o caso incomum de uma paciente do sexo feminino com paramolares superiores bilaterais não erupcionados, que foram removidos cirurgicamente sem complicações

The term supernumerary teeth refer to the excess in the normal number of teeth, either in the temporary or in the permanent dentition, it can appear in a single or multiple forms, unilateral or bilateral, both in the maxilla and in the mandible. A paramolar is a generally rudimentary supernumerary molar located in the vestibular or palatal position of one of the molars or in the space interproximal to the second and third molars. Prevalence is less than 0,2%, they are more frequent in men than in women and are generally erupted. This article reports the unusual case of a female patient with unerupted bilateral maxillary paramolars which were surgically removed without complications

Odontoma complejo en posición supernumeraria. Reporte de caso / Complex odontoma in supernumerary position. Case report

RESUMEN Fundamento: Los odontomas son entidades odontogénicas benignas mixtas, compuestas por una mezcla de células odontogénicas epiteliales y mesenquimatosas diferenciadas, las mismas pueden ser compuestas y complejas. Los hallazgos radiográficos de estos tumores en posiciones supernumerarias son raras menores al 1 %. Objetivo: Describir el caso clínico de un odontoma complejo infrecuente. Presentación de caso: Paciente femenina de 18 años con un trauma facial, que durante el diagnóstico imagenológico se le encontró una imagen anterosuperior de aspecto tumoral en posición supernumeraria, por lo que se decidió realizar la exéresis quirúrgica de la lesión después de finalizado el tratamiento del trauma. El diagnóstico clínico histopatológico fue de un odontoma complejo. Conclusiones: Se recomienda realizar las vistas imagenológicas tipo ortopantomografías o panorámicas a cada paciente que vaya a ser operado de cirugía bucal a fin de poder detectar de forma precoz cualquier alteración en la anatomía y de esta manera estudiar tanto el comportamiento de los odontomas como de otras lesiones intraóseas, lo que puede garantizar un tratamiento temprano y con ello un mejor pronóstico para el paciente.

ABSTRACT Background: Odontomas are mixed benign odontogenic entities, composed of a mixture of odontogenic epithelial and differentiated mesenchymal cells, they can be compound and complex. Radiographic findings of these tumors in supernumerary positions are rare, less than 1%. Objective: To describe the clinical case of a non-frequent complex odontoma. Case report: 18-year-old female patient with facial trauma, during the imaging diagnosis it was found an anterosuperior tumor image in supernumerary position, thus decided to perform the surgical excision of the lesion after the trauma treatment. The histopathological clinical diagnosis was a complex odontoma. Conclusions: It is recommended to perform standard panoramic radiograph imaging for each patient to be operated on oral surgery to detect any early anatomy alteration, so this way to study both, the behavior of odontomas as well as other intraosseous lesions, which can guarantee an early treatment and a better prognosis for the patient.

Prevalencia de dientes supernumerarios en niños y adolescentes peruanos atendidos en una clínica docente universitaria

Objetivo: Determinar la prevalencia de dientes supernumerarios mediante el uso de radiografías panorámicas digitales en pacientes pediatricos y adolescentes atendidos en el Centro Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia entre los años 2015 -2018. Materiales y métodos: El presente estudio es de tipo descriptivo, observacional, retrospectivo y transversal. Se realizó la evaluación de las radiografías panorámicas de la base de datos del Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial del Centro Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, entre las edades de 3 a 17 años, donde se evaluó la presencia de dientes supernumerarios (DS) para hallar la prevalencia. Resultados: De un total de 3189 radiografías panorámicas, se obtuvo una prevalencia 6,71% de DS. Según el género fue mayor en hombres con 68,22%. La localización más frecuente fue el sector anterosuperior (75,52%), la forma rudimentaria (cónico- tuberculado) fue 66,9%. En cuanto a la orientación, la posición vertical fue la más frecuente con 72,14%. Por último, el nivel intraóseo fue de 59,31%. Conclusiones: La prevalencia de DS a través de radiografias panorámicas en pacientes pediatricos y adolescentes atendidos en el centro dental docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia fue de 6,71%.

Supernumerarios múltiples no sindrómicos en dentición permanente. Reporte de caso / Multiple non syndromic supernumerary teeth in permanent dentition. A case report

RESUMEN El número de dientes puede incrementarse por piezas dentarias denominadas Dientes Supernumerarios (DS). En los casos en que los DS son cinco o más y no relacionados con ningún síndrome, son considerados DS múltiples o hiperdoncia múltiple no sindrómica; anomalía dentaria con una escasa prevalencia menor al 1% de los reportes de esta alteración. El objetivo de esta investigación es documentar un caso poco frecuente de DS múltiples no sindrómicos en una paciente con dentición permanente. Paciente de sexo femenino, 22 años de edad, presenta siete DS en total; clínicamente: dos DS en la zona central superior, un DS por palatino de la pieza 1.2, un DS por distal de la pieza 3.5. Radiográficamente: un DS entre las piezas 1.5 y 1.4, la pieza 1.1 retenida en posición horizontal, la agenesia de la pieza 2.2 y dos DS suplementarios entre los premolares inferiores derechos. El diagnóstico precoz de los DS es fundamental para evitar las alteraciones futuras originadas por esta anomalía dentaria; así como un examen adecuado que permita descartar la asociación con hiperdoncia relacionada a algún síndrome.

SUMMARY The number of teeth can be increased by extra teeth named Supernumerary Teeth (ST). Multiple ST or hyperdontia is consider when there are five or ST with non syndromic association, which is a dental anomaly with a prevalence less than 1% of the reports of this alteration. The aim of this report was to keep record an unusual case of non- syndromic supernumerary teeth in a permanent dentition patient. Intraoral examination of a 22 years old woman revealed permanent dentition with presence of two supernumerary teeth in the upper central region, one of them palatally to 1.2, and another distal to 3.5. Radiographic findings: A panoramic radiograph showed us impacted supernumerary teeth between 1.5 and 1.4, another in similar condition, 1.1 in horizontal position, agenesy of 2.2 tooth, and two supernumeraries more between right lower bicuspids. The early diagnosis of ST is essential to avoid future alterations caused by this dental anomaly; as well as an adequate examination that allows to rule out the association with hyperdoncia related to some syndrome.

Múltiples dientes supernumerarios en un paciente pediátrico no sindrómico: Una condición rara / Multiple supernumerary teeth in a non-syndromic pediatric patient: A rare condition

RESUMEN La presencia de múltiples dientes supernumerarios en la cavidad bucal es una alteración del desarrollo dental infrecuente en pacientes que no tienen un síndrome asociado, estos pueden inducir diversas alteraciones como maloclusiones, atraso en la erupción dentaria, reabsorción de los dientes adyacentes, formación de quistes, dilaceraciones radiculares y giroversiones. El presente caso clínico tiene como objetivo reportar la presencia de múltiples dientes supernumerarios, que ocasionaron la erupción ectópica y giroversión de piezas dentarias adyacentes, provocando una mordida cruzada en la cavidad oral de un paciente pediátrico no sindromico del Centro Dental Docente Cayetano Heredia en el 2019. El tratamiento realizado fue la extracción simple de los dientes supernumerarios erupcionados y la extracción compleja con colgajo de los retenidos.

SUMMARY The presence of multiple supernumerary teeth in the oral cavity is an infrequent alteration of dental development in patients who do not have an associated syndrome, that can induce various alterations such as malocclusions, delay in dental eruption, reabsorption of adjacent teeth, cyst formation, root dilacerations and giroversions. The objective of this clinical case is to report the presence of multiple supernumerary teeth, which caused the ectopic eruption and gyroversion of adjacent teeth, causing a crossbite in the oral cavity of a non-syndromic pediatric patient of the Centro Dental Docente Cayetano Heredia in 2019. The treatment performed was the simple extraction of the erupted supernumerary teeth and the complex extraction with flap of the retained ones.

Frecuencia de anomalías dentales de número en niños costarricenses atendidos en la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica / Frequency of Teeth Number Anomalies in Costa Rican Children at the Faculty of Dentistry University of Costa Rica

Resumen 16. Las anomalías dentales pueden producir alteraciones de forma, número, tamaño y estructura dental, afectando la función y la estética. El objetivo del presente estudio es determinar la frecuencia y localización de anomalías dentales de número en niños sanos costarricenses entre los 6 y 12 años. Se realizó un estudio observacional y retrospectivo con 157 radiografías panorámicas de los expedientes de los pacientes de la Clínica de Odontopediatría y Ortodoncia de la Universidad de Costa Rica entre los años 2015-2017; las anomalías que se observaron fueron hiperdoncias e hipodoncias. Los datos fueron analizados utilizando la prueba de Fisher con un nivel de significancia del 5%. Se encontró un 8.3% de anomalías de número, 4.5% fueron hiperdoncias y 3.8% hipodoncias, ambas anomalías se presentaron tanto de forma única como doble o múltiple. No se encontró diferencia estadísticamente significativa según el género. Las hiperdoncias fueron más comunes en maxila y las hipodoncias en mandíbula. Los dientes supernumerarios más frecuentes fueron los mesiodens y las ausencias más recurrentes fueron los segundos premolares inferiores.

Abstract 20. Dental anomalies can produce alterations in dental shape, number, size, and structure, affecting function and aesthetics. The objective of this study is to determine the frequency and location of teeth number anomalies in healthy Costa Rican children between 6 and 12 years old. An observational and retrospective study was carried out with 157 panoramic radiographs of the patients of the pediatric dentistry and orthodontics clinic of the University of Costa Rica between the years 2015-2017. Hyperdontias and hypodontias were the anomalies observed. Data were analyzed using a Fisher exact test with a significance level of 5% . The results showed that the overall frequency of dental anomalies was 8.3%, 4.5% were hyperdontias and 3.8% hypodontias. Double or multiple hyperdontia and hypodontia were also found. The difference between sex was not significant (p= 0.145). Supernumeraries were more frequent in maxilla and hypodontias in mandible. Mesiodens was the most frequently found supernumerary teeth. Mandibular second premolars were the most commonly missing teeth.

Fechamento de diastema interincisal superior associado a dente supranumerário com intervenção ortodôntica: relato de caso clínico / Closure of superior intercernal diastema associated to supranumerary tooth with orthodontic intervention: clinical case / Cierre de diastema interincisal superior asociado a diente supernumerario con intervención ortodóntica: reporte de caso

A abordagem correta e precoce de paciente infantil frente a alteração de desenvolvimento como a presença de dentes supranumerários modificando a oclusão normal tem apresentado resultados satisfatórios e importantes para manter a função e estética da cavidade bucal. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico com tratamento multidisciplinar envolvendo dente supranumerário e diastema interincisal em paciente infantil. Paciente com 7 anos de idade, gênero masculino, compareceu a clínica de Odontopediatria da Faculdade Morgana Potrich, com a queixa de um dente da frente torto. O exame clínico e radiográfico revelou a presença de um mesiodens causando um diastema na região anterior da maxila, com evidentes transtornos estéticos. O plano de tratamento estabelecido foi a remoção cirúrgica do dente supranumerário e tratamento ortodôntico para fechamento do diastema, possibilitando um resultado funcional e estético satisfatório, melhorando a qualidade de vida deste paciente. Dessa forma, o tratamento em paciente com pouca idade propiciou uma intervenção simples e com boa resolubilidade, devolvendo sua autoestima e bem-estar no seu convívio social(AU)

The correct and early approach on children patient in relation to developmental alteration as the presence of supernumerary teeth modifying normal occlusion has presented satisfactory and important results to maintain the function and aesthetics of the oral cavity. The objective of this work is to present a clinical case with multidisciplinary treatment involving supernumerary tooth and interincisal diastema in a child patient. A 7-year-old male patient attended the pediatric dentistry clinic at Morgana Potrich College, complaining of a crooked front tooth. The clinical and radiographic examination revealed the presence of a mesiodens causing a diastema in the anterior region of the maxilla, causing evident aesthetic disorders. The treatment plan established was the surgical removal of the supernumerary tooth and orthodontic treatment for closure of the diastema, allowing a satisfactory functional and aesthetic result, improving the quality of life of this patient. Thus, the treatment in a patient at young age provided a simple and good solvability intervention, giving back his self-esteem and well-being in his social life(AU)

El abordaje correcto y temprano del paciente infantil frente a las alteraciones de desarrollo como la presencia de dientes supernumerarios que modifican la oclusión normal ha presentado resultados satisfactorios e importantes para mantener la función y estética de la cavidad oral. El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico con tratamiento multidisciplinar que involucra un diente supernumerario y diastema interincisal en un paciente infantil. Paciente con 7 años de edad, género masculino, compareció a la clínica de odontopediatría de la facultad Morgana Potrich, con queja de un diente al frente del otro. Al examen clínico y radiográfico se reveló la presencia de un mesiodens causando diastema en la región anterior del maxilar, con evidentes trastornos estéticos. El plan de tratamiento establecido fue la remoción quirúrgica del diente supernumerario y tratamiento ortodontico para cierre del diastema, posibilitando un resultado funcional y estético satisfactorio, mejorando la calidad de vida de este paciente. De esta forma, el tratamiento en un paciente con poca edad propicio una intervención simple y con buena resolución, devolviendo su autoestima y bienestar en su convivencia social(AU)

Distomolares en posición ectópica (kissing molars): reporte de un caso / Distomolars in ectopic position (kissing molars): report of a case

Introducción: El término kissing molars se traduce como «dientes besándose¼; superfi cies oclusales de dos molares retenidos están en contacto una con otra en espacio folicular único y raíces en dirección contraria. Literatura científi ca ha reportado 44 casos. Cuartos molares o distomolares, supernumerarios que se forman distalmente a terceros molares; tamaño y forma variable, generalmente retenidos. Caso clínico: Femenino de 32 años con molestias en zona retromolar inferior izquierda, limitación de apertura, trismus, disfagia. En ortopantomografía, se observa cuarto molar retenido junto con tercer molar, superfi cies oclusales de ambos órganos dentarios retenidos en íntimo contacto dentro de un mismo saco folicular, raíces en dirección opuesta. Discusión: Existe controversia acerca de diferencia entre molares retenidos y KM, algunos autores sugieren que la ausencia de contacto entre dos molares retenidos no permite incluirlos en esta condición. Etiología aún incierta, algunos lo consideran como un evento aislado. Existe una teoría en relación con la formación de quiste dentígero; resorción ósea causada por presencia y expansión de éste, resulta en pérdida de hueso en zona mesial de molares retenidos facilitando movilización, inclinación y contacto uno con otro (AU)

Introduction: The term kissing molars is used when the occlusal surfaces of two retained molars are in intimate contact inside the same follicular sack and roots in opposite direction. Literature has reported 44 cases. Fourth molars, also known as distomolars, are a supernumerary tooth that grows distally to third molars; size and shape are variable, generally retained. Case report: Female 32 years old, pain in the left inferior retromolar zone, trismus, dysphagia. Fourth and third retained molars, with occlusal surfaces in contact, inside the same follicular sack, roots in opposite direction are observed in orthopantomography. Discussion: There is controversy about the diff erence between retained molars and KM, some authors suggest that the absence of contact between two retained molars, does not allow to include them in this condition. Etiology still unknown. Dentigerous cyst formation theory is proposed due to the bone resorption in the mesial zone of retained molars in this entity, which facilitates mobilization and contact between molars (AU)

Mesiodens: la influencia en la autoestima del niño / Mesiodente: a influência na autoestima da criança / Mesiodens: the influence on the child's self-esteem

Se denomina diente supernumerario todo y cualquier elemento que se presente en número mayor de lo considerado normal en un arco dental. Cuando se localiza entre incisivos centrales y de formato cónica, se denomina mesiodens pudiendo causar importantes alteraciones comportamentales y psicológicas en su portador. El presente artículo relata el caso de un niño de 9 años de edad, portador de mesiodiens, con queja principal de que su boca era de "tiburón" y que afectaba su autoestima. Se realizó adecuación del casomedio bucal y exodoncia del elemento, con retorno 3 meses después para acompañamiento. Se observaron cambios en su comportamiento y convivencia social después de la remoción del mesiodens. Este relato buscó enfatizar las alteraciones conductuales y psicológicas que pueden ocurrir en niños con anomalías dentales en la región anterior y cómo el tratamiento posibilita cambios positivos, presentando mejoría en su autoestima e interacciones sociales.

É denominado dente supranumerário todo e qualquer elemento que se apresente em número maior do que o considerado normal em uma arcada. Quando localizado entre incisivos centrais e de formato conóide, é denominado mesiodente, podendo causar importantes alterações comportamentais e psicológicas em seu portador. O presente artigo relata o caso de uma criança de 9 anos de idade e portadora de mesiodente com queixa principal de que sua boca era de "tubarão" e que afetava sua autoestima. Foi realizada adequação do meio bucal e exodontia do elemento, com retorno 3 meses depois para acompanhamento. Observou-se mudanças em seu comportamento e convívio social após a remoção do mesiodente. Esse relato buscou enfatizar as alterações comportamentais e psicológicas que podem ocorrer em crianças com anomalias dentárias na região anterior e como o tratamento possibilita mudanças positivas, apresentando melhora em sua autoestima e interações sociais.

A supernumerary tooth any dental element that presents itself in greater number than considered normal for the maxilla or mandible. When located between the maxillary central incisors, it is called mesiodens and may cause important behavioral and psychological changes in the patient. This report presents case of a 9 year-old male patient who had a supernumerary tooth and complained that he had "shark's teeth" which affected his self-esteem. Adequacy of the buccal environment and extraction of the supernumerary tooth were performed. The patient returned 3 months later for follow-up. Changes in behavior and social interaction after the removal of the mesiodens were observed. This report aimed to emphasize the behavioral and psychological changes that may occur in children with previous dental anomalies in the maxillary incisor region and how early treatment will bring aesthetic, psychological and social benefits to them.

Prevalencia de dientes supernumerarios en niños de 6 a 12 años en la ciudad de Huánuco del 2012 al 2016 / Prevalence of supernumerary teeth in children from 6 to 12 years old in the city of Huanuco from 2012 to 2016

Objetivo: Determinar la prevalencia de dientes supernumerarios identificados mediante radiografías panorámicas en niños de 6 a 12 años de la ciudad de Huánuco, durante el período 2012-2016. Materiales y métodos: La muestra fue de 523 radiografías panorámicas de pacientes entre 6 y 12 años. Se realizó la observación detallada de cada radiografía panorámica por sextantes verificando cada una de las piezas dentarias y gérmenes dentarios adyacentes. Se usó una ficha para el registro de la información donde se indicó la edad del paciente y el tipo de alteración en el número de piezas dentarias con sus respectivos indicadores: ubicación, anatomía por sextantes y tipo de pieza dentaria afectada. Resultados: La prevalencia de dientes supernumerarios en niños de 6 a 12 años es del 12,81% encontradas en 67 radiografías panorámicas, los cuales se encontraron en la arcada superior un 67,16% y en el inferior, un 32,83%. En cuanto a la ubicación el mesiodens representa el 47,76% y el parapremolar, un 25,37%. De acuerdo con el sexo, tenemos un porcentaje del 52,23% para el sexo masculino y del 47,76% para el sexo femenino. Conclusión: La prevalencia de dientes supernumerarios en niños de 6 a 12 años en la ciudad de Huánuco es del 12,81%. La ubicación más frecuente fue el mesiodens. De acuerdo con la morfología, el tipo más frecuente es el dismórfico. (AU)

Objective: To determine the prevalence of supernumerary teeth identified by panoramic radiography in children from 6 to 12 years of age in the city of Huánuco during the period 2012-2016. Materials and Methods: The sample consisted of 523 panoramic radiographs of patients aged from 6 to 12 years. Detailed observation of each panoramic radio-graph was conducted for each sextant, verifying each tooth and adjacent tooth bud. A card was used to record the infor-mation regarding the patient's age and the type of alteration in the number of teeth and their respective indicators: loca-tion, anatomy of each sextant and type of tooth affected. Results: The prevalence of supernumerary teeth in children from 6 to 12 years of age was 12.81%, based upon 67 panoramic radiographs, 67.16% of which were located in the upper arch and 32.83% in the lower arch. In terms of location, 47.76% were mesiodens, and 25.37% were parapremolar. In terms of gender, the percentage in males was 52.23%, and in females 47.76%. Conclu-sion: The prevalence of supernumerary teeth in children from 6 to 12 years of age in the city of Huánuco was 12.81%. The most frequent location was the mesiodens, while the most frequently occurring form was dysmorphic. (AU)

Terapéutica quirúrgico-ortodóntica en adultos con dientes supernumerarios múltiples. Presentación de caso / Surgical-orthodontic therapy on adults with multiple supernumerary teeth

Se presentó a la consulta estomatológica, una paciente femenina de 39 años de edad, sin antecedentes médicos de interés, por presentar pérdida espontánea de un diente temporal. A través del examen físico intrabucal, se pudo corroborar la ausencia clínica del diente número 13, y en su lugar, la presencia de mucosa, que evidenciaba una exfoliación reciente de un diente, con notable disminución del espacio entre el incisivo lateral y la primera bicúspide superior izquierda. El examen radiográfico periapical mostró la presencia de una imagen radiopaca, ubicada entre el incisivo lateral y la primera bicúspide de la hemiarcada superior izquierda, la cual sugiere la presencia de múltiples órganos dentarios. Dada la afectación funcional, estética y psicológica de la paciente, y la existencia de discrepancia negativa moderada hueso-diente, se decidió realizar la exéresis quirúrgica de los dientes supernumerarios y en una segunda etapa, la corrección ortodóncica. El tratamiento quirúrgico se realizó sin complicaciones, pues la paciente mostró una evolución postquirúrgica positiva. Luego de la recuperación total del área intervenida, comenzaron los movimientos ortodóncicos, que finalmente permitieron obtener un resultado estético y funcional óptimo.

A 39 years old female patient, with no medical records, comes to dentistry consulting because of a temporal tooth loss. During the intraoral physical examination the absence of the 13 tooth was corroborated, and the recently exfoliation of a teeth with a considerable diminish of space between the left upper lateral incisor and the left first upper bicuspid were corroborated. The x-rays showed radiopacity, located between the lateral incisor and the first upper bicuspid of the left hemi-arcade, suggesting several dental organs. Due to functional, aesthetic and psychological influencies on the patient, and the presence of a moderated negative bone-teeth discrepancy, it was decided to practice surgical extraction of supernumerary teeth and the orthodontic correction. Surgical treatment was practiced without complications, and the patient showed a good postsurgical evolution. After a total recovery of the affected area, orthodontic movement began. It allowed an optimum aesthetic and functional outcome.

Supernumerario distomolar en rama mandibular asociado a quiste dentígero. Presentación de un caso / Distomolar Supernumerary in the mandibular ramus associated with a dentigerous cyst. A case presentation

Introducción: Los dientes supernumerarios son anomalías donde hay un aumento de la fórmula dental normal. Ocasionalmente provocan complicaciones, como la formación de un quiste dentígero. Por lo infrecuente del hallazgo, y más aún del reporte de esta asociación, se realizó la presentación del caso. Objetivo: Describir el manejo de un supernumerario distomolar en rama mandibular asociado a un quiste dentígero, enfatizando en la importancia de los estudios imaginológicos preoperatorios y el abordaje quirúrgico endobucal. Presentación del caso: Paciente femenina de 34 años, que se extrajo los terceros molares en la adolescencia, y que 3 meses atrás presentó una celulitis facial por la que se le realizó una ortopantomografía, y se detectó un molar en la rama mandibular. Al examen bucal se encontró ligera expansión de la tabla vestibular de rama mandibular izquierda. Se constató en la ortopantomografía la presencia de una estructura dentaria del grupo molar asociada a área radiolúcida, lo que se corroboró en una tomografía. Se planificó la exéresis de ambos mediante abordaje endobucal bajo anestesia general. No se presentaron complicaciones. La paciente fue egresada a las 24 horas y fue seguida evolutivamente por consulta externa durante 6 meses. El diagnóstico histopatológico indicó la presencia de un quiste. Conclusiones: La detección de un diente supernumerio distomolar en rama mandibular asociado a quiste dentígero es una situación clínica infrecuente que permite explotar los beneficios de estudios imaginológicos digitales y crear un plan de tratamiento que culmine en la exéresis exitosa por vía endobucal, sin complicaciones(AU)

Introduction: Supernumerary teeth are anomalies in which there is an increase of the normal dental formula. They occasionally cause complications, such as the formation of a dentigerous cyst. Because of the unusual finding, and even more because of the report of this association, a case presentation is carried out. Objective: To describe the management of a supernumerary distomolar in the mandibular ramus associated with a dentigerous cyst, making emphasis on the importance of the preoperative imaging studies and the endo-buccal surgery approach. Case presentation: 34 years old female patient from whom the third molars were removed during adolescence, who presented facial cellulitis 3 months before the molars removal, which was a reason to perform an orthopantomography. Then, a molar in the mandibular ramus was detected. During oral examination, a light vestibular table expansion in the left mandibular ramus was found. The presence of a dental structure from the molar group which was associated with a radiolucent area was confirmed by orthopantomography, and was also confirmed by CT-scan. Exeresis of both molars under general anesthesia was planned, with an endo-buccal approach. There were no complications. The patient was discharged 24 hours later, and was treated in the outpatient consulting room for 6 months. Histopathological diagnosis revealed the presence of a cyst(AU) Conclusions: The finding of a supernumerary distomolar tooth in the mandibular ramus associated with a dentigerous cyst is an infrequent clinical situation that allows to make good use of the benefits of digital imaging studies, and implement a treatment plan that ends in a successful exeresis via an endo-buccal route, without any complications(AU)